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临床常用的五大运脾法

发表时间:2019-03-09

小儿脾胃病的病因很多,因小儿脾胃薄弱,多种因素均易于损脾伤胃,轻则令其受纳、运化失职,或升降反常,重则久延不愈,可造成脾胃虚弱,纳运无力,其则病及他脏及全身,产生种种变端。与从前常因饮食不足而发病的情况不同,古代小儿脾胃病的发病起因,或因为婴儿期未按时增长辅食,断乳后脾胃不能适应个别饮食,或因为母乳缺乏,又未能把持人工喂养方法,或由于家长不适当地给小儿增加所谓高营养食物、补品,徒使小儿脾胃包袱增加,或因为家长任意纵儿所好,使之贪吃零食、偏食、饥饱不均伤及脾胃,或适量过长时间服用对胃肠有损害等副作用的中西药物等等,这些起因造成目前临床上小儿脾胃病的通常病变。

钱氏另一名方异功散,是在补脾的四君子汤中增加陈皮一味,使之成为补运兼施之方,产生“补脾而能流动不滞”的功效。清代名医陈复正将仲景枳术汤易为丸剂,内加藿香、砂仁,“ 为伤食运化之良方”。叶桂在论述小儿病证经常强调脾升胃降、运化有常的重要性。吴瑭则反对小儿用药过于呆补。综上所述,可见历代医家的学术观点中多有“运脾”的内涵。

儿科之圣,北宋医家钱乙特别重视小儿脾胃病,在《小儿药证直诀•脉证论证》中论及脾胃病变提出了“脾主困”的主要学术思维,认为脾胃病的证候特点是性情困遏,运化渎职,升降失司。他所创立名方益黄散,广泛用于食不消、吐泻、疳证、慢惊等多种疾病。该方组成以陈皮、丁香(木香) 、青皮理气助运为主,加炮诃子暖胃,甘草跟中,主旨在于舒展性格,恢复脾运(益黄散又名补脾散,全方未用一味补脾药)。

一、运脾法的意思

调节脾胃,首重运脾,运脾之法有深远的实际基础跟临床意思。

人体是一个有机的同一体。小儿活气蓬勃,成长发育旺盛,始终需要较多的养分物质来满足日益增添的机体所需;小儿“脾常不足”,脾胃运化功能相对脆弱。这是存在的一对生理上的抵牾,当这对抵触一旦失去平衡,则发生脾胃运化失健的病理变革。调解这个矛盾,使之均衡统一,因此说:“脾健不在补贵在运”。